乙肝、丙肝患者可以打苏金单抗吗？伊顿健康答患者问 

乙肝、丙肝患者用生物制剂治疗银屑病患者仅有很小或没有再激活的风险。根据美国皮肤病学会杂志发表在该研究中的研究结果，患有中度至重度银屑病而无肝炎且仅接受乙型肝炎核心抗体血清阳性或丙型肝炎感染且正在接受生物制剂治疗的患者，病毒再激活的风险很小或没有。相关详细报道数据欢迎咨询伊顿健康：400-766-0588.

也就是说乙肝、丙肝患者不能打苏金单抗不是绝对的，但为了患者的安全慎重起见，请在当地医院进行身体检查，我们的医学顾问将进行审核，并与您的肝病医生密切联系，确定真的可以使用苏金单抗，

所需检查项目包括：

1. TB结核菌检查 (涂片快速)

2. HBsag (乙肝五项检查)

3. HCV/Anti HCV(丙肝抗体抗原检查)

4. LFT/KFT(肝，肾功能检查)

5. CBC (血常规，血球计数)

6. ESR (血沉)

7. Chest X-Ray（胸透视）

8. HIV (艾滋病毒检测)

可用于银屑病患者的治疗也不能采取更保守的选择，如外用剂或光疗治疗，阿维A以外的全身治疗，可加重或重新慢性感染。因此，任一常规的疾病修饰药（cDMARDs）或生物酮（bDMARDs）施用免疫抑制疗法之前，它是强制性的，以筛选患者对于一些感染，包括乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）。特别是，有资格接受免疫抑制药物的患者必须进行筛选，下列标记物：抗体乙型肝炎核心抗体对乙型肝炎表面抗原（抗HBsAg），乙肝表面抗原，和丙型肝炎抗体（抗HCV）。如果诊断出乙肝或丙肝感染，在免疫抑制治疗之前和期间需要与顾问肝病专家密切联系。关于在患有乙肝或丙肝感染的银屑病患者中使用免疫抑制药物的治疗，数据主要存在于环孢菌素a（CyA）或bDMARDs（依那西普，阿达木单抗，英夫利昔单抗，ustekinumab）。HBV和HCV感染的自然历史以及免疫抑制对上述传染病的影响显著不同。通常，在活跃的乙肝感染的情况下，必须推迟全身免疫抑制性抗牛皮癣治疗，直到通过适当的抗病毒治疗来控制感染。非活动性携带者需要在开始免疫抑制治疗前2-4周接受抗病毒预防，在其停止后6-12个月后继续。由于乙肝再激活的风险，这些患者应每月监测前3个月，然后每3个月监测一次乙肝 DNA载量以及转氨酶水平。对于隐匿性乙肝携带者的患者，乙肝再激活的风险非常低。因此，这些患者通常不需要抗病毒预防，并且可以每3个月监测血清HBsAg和转氨酶剂量。关于患有慢性丙肝感染的银屑病患者，与乙肝感染的患者相比，使用免疫抑制药物治疗的问题较少。事实上，在给予诸如CyA或肿瘤坏死因子-α抑制剂的药物后，丙肝再激活是极其罕见的事件。通常，可以监测这些患者每3-6个月测量丙肝RNA负荷，ALT，天冬氨酸转氨酶，γ-谷氨酰转移酶，胆红素，碱性磷酸酶，白蛋白和血小板。

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[责任编辑：Gem]