中国儿童青少年近视率和总量居高不下。但是，仍有不少家长却不愿意让孩子戴眼镜。有些家长认为，孩子一旦戴上眼镜，度数会越来越深，戴近视镜会让眼球变得凸出，轻度近视不需要戴眼镜……那么这些说法有道理吗?正确的青少年近视治疗方法有哪些?记者采访医生为大家解答。

经济日报记者徐红摄

问：有人说，戴眼镜时间长了，眼睛会变成“金鱼眼”而且度数会越戴越深，因此，轻度近视不用配镜，真是这样吗?

主持人：中国医师协会循证医学专业委员会眼科学组委员李绍伟介绍，其实，这是一个认识误区。不少高度近视的患者将眼镜摘下来后，显得眼睛特别突出，像金鱼的眼睛一样，事实上，不是眼镜惹的祸。外观上眼睛突出，其实是戴镜后皮肤上的压痕，视觉上反差感觉眼睛前突。同时，随着近视的发展，眼轴不断增长，眼睛前后径线拉长，导致视觉上眼睛凸出。

其实，近视度数加深与戴眼镜没有直接关系，主要原因是由于孩子生理发育眼轴不断增长，再加上用眼负担的加重，以及不正确的用眼等因素。戴镜后视觉质量提高，用眼疲劳改善，在一定程度上延缓了近视的进展。如果是真性近视的话，不戴眼镜只会让眼睛始终处于疲劳状态，不仅不会降低度数，还还会导致调节能力减退，集合能力下降，外斜隐患增加，近视增长过快。

还有人认为，配镜时度数稍低(欠矫)更好，事实上，多项临床研究表明，近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此，建议配镜时尽可能足矫，使用矫正视力的较低度数。

儿童配镜一般要考虑他们的眼位，调节力，融合能力。对于眼位正常的孩子可以佩戴周边离焦控制近视型的眼镜，外隐斜过大不适合配离焦控制类的眼镜，但需要足矫配镜。内隐斜的孩子根据调节能力可能需要配多焦点或双光的眼镜。散光较大，或者双眼参差较大的孩子很适合RGP隐形眼镜。

另外，一旦患有近视，应该到正规医院就诊，确定近视程度和类型，采取综合的近视防控措施，包括充足的户外活动、配戴角膜塑形镜或用低浓度阿托品等措施，控制近视发展。在近视防控过程中，有经验的医生、能从事医学验光的验光师、有经验的磨镜师等都十分重要。不正确选择眼镜，不正确的加工都会导致近视增长过快，甚至斜视加重。

经济日报记者乔申颖摄

问：那么，我们应当如何帮助孩子们预防近视呢?

主持人：中华医学会眼科学分会视光学组副组长、中南大学爱尔眼科博士生导师杨智宽教授介绍，对于家长来说，要监督和管理好孩子的用眼行为和环境。不管孩子的眼睛现在是否健康，都应该每3个月至半年定期到医院做眼健康检查，建立屈光发育档案，记录孩子眼睛的生长发育数据，及早发现问题及早采取干预措施，能让近视的控制事半功倍。

在日常生活中提醒孩子防控近视要做到以下5点：

1阅读距离：用眼距离在一尺以上。

2阅读时长：单次连续近距离用眼时长不超过20分钟。

3户外活动：为保护眼睛，每日需保持至少2小时户外活动的时间。

4阅读光照：确保孩子需要在充足光照的环境下用眼。

5阅读角度：坐姿很关键，东倒西歪用眼不可取。要做到眼离书本一尺，胸离桌边一拳，手离笔尖一寸。

问：那么对于已经近视的孩子，该如何控制近视进展呢?

主持人：杨智宽介绍，首先，家长发现孩子出现了视物不清的现象，应当立即去专业的医院做全面的医学验光检查，由医生开具适合孩子的近视控制方案才能控制住孩子的近视发展。

第二，孩子初次到医院检查视力，需要散瞳验光，因为有些孩子看不清楚很可能只是“假性近视”。假性近视是因为眼睛过度疲劳或紧张导致光线聚焦在视网膜前面，看不清楚。当眼睛经过散瞳放松后，光线又重新聚焦在视网膜上，视力提高至正常。而真性近视一般是因为眼轴变长，即使散瞳后眼睛放松光线仍无法聚焦在视网膜上，看不清前面的物体。所以，散瞳验光能区分孩子究竟是真近视还是假近视，避免让只是假性近视的孩子带上了眼镜，变成不可逆的真近视。

第三，到医院进行近视方面的检查，必须要做双眼视功能的检查。家长可以将双眼视功能理解为孩子眼睛的“体质”，孩子体质不好就容易生病，眼睛的体质也一样。所以双眼视功能异常可能影响视觉质量，造成视疲劳或加剧近视的发展。同样是200度的近视，双眼视功能的状况不一样，就可能有6种不同的近视控制方案。因此，做双眼视功能检查，能够帮助孩子找出合适的近视控制方法，控制近视的会更好。

控制近视的正确方法除了包括改善环境和用眼行为，医生也会根据孩子的眼光检查结果开出适合孩子的配镜处方，用光学方法控制近视，常见的配镜处方包括框架眼镜、角膜塑形镜、多焦点隐形眼镜、RGP也就是隐形角膜接触镜等等。

(经济日报经点科学工作室 记者：吴佳佳 责编：于浩)

医生介绍

李绍伟 博士生导师/教授/主任医师

●爱尔眼科医院集团北京爱尔英智眼科医院CEO

●博士生导师，教授，主任医师

●中南大学爱尔眼科学院博士生导师

●爱尔眼科医院集团学术委员会副主任委员，角膜病学组主任委员，爱尔角膜病研究所所长

●中国医师协会第二届循证医学眼科学组委员，首届全 国干眼专业委员会委员，非公医疗机构眼科专业角膜病专委会主任委员，中华眼科学会第八届青年委员及全 国白内障学组委员，第九届山东省眼科学分会委员，第七届辽宁省眼科学分会常委，中华眼科杂志审稿人，《眼科》杂志编委。

●主要专注于角膜病、白内障等的临床和基础研究工作。完成各类疑难白内障手 术4万余例，角膜移植手 术5千余例，致力于白内障防盲手 术的推广和培训。改进了角膜内皮移植的手 术方法，创造性地提出了上皮瓣下胶原交联技术，首创了晶体前囊膜保护角膜内皮的白内障手 术技术，在国内 开展了飞秒激光角膜移植手 术等。

●在国内外发表论文100余篇，主编参编专著5部，承担国 家省级部级等课题21项，并获各级奖励13项。

●Shaowei Li, M.D.,Ph.D.,

●Prf. and tutor of Postgraduate student,

●Aier School of Ophthalmology, Central South University

●CEO, Beijing Aier Intech Eye Hospital

●Director, Aier Corneal Institue

●Vice chairmen of scholarship committee, Aier eye hospital group

●Chairmen, Aier Eye Bank

●Chairmen, Corneal diseases group of Aier eye hospital group

●Director, Aier Cornea Institute

●Chairmen, Corneal group of Chinese non-government medical instituteions association

●8th council member of Chinese Ophthalmological Society(COS)

●8th council member of COS cataract subspecialty group

●member of standing committee of 7th Liaoning provincial ophthalmological society

●Major in clinical and basic study on corneal diseases, cataract, refractive surgery. Dedicated to  improving treatment results by creating and modifying techniques, rising social benefits by trainning, acting charity. Is the first people doing femtosecond laser assisted corneal transplantation in China, and created non DSAEK procedure, subepithelial CXL and anterior capsule endothelial protecting techniques in the world. During past 30 years, have performed more than 40,000 cases of cataract surgeries, and 5,000 cases of corneal transplantation. Published more than 100 papers.

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